【許家源記者/綜合報導】
腳踝關節對於我們行走的穩定性至關重要，一次不小心的「翻船」扭傷如果沒有得到適當的治療，可能會引發長期的關節變形。71歲的宜蘭長者便是因為嚴重的退化性踝關節炎加上關節變形，導致他長期以來都以「翻船」的姿勢行走。直到上個月，他因為疼痛無法行走才去求醫。羅東博愛醫院的宋卓俍醫師利用「異體骨移植搭配關節融合手術」，成功重建了這位患者的足踝結構，讓他重新恢復行走能力。
這位患者還患有糖尿病，神經末梢病變使得他的痛覺變得遲鈍，對於左腳的疼痛近乎感覺不到，使得病情逐漸惡化。當他就診時，踝關節已經嚴重磨損變形，無法再行走，只能依賴輪椅移動。
宋卓俍醫師表示，像這種合併嚴重軟骨磨損及關節變形的退化性踝關節炎，通常需要進行踝關節融合手術。但這位患者的情況更加複雜，嚴重變形甚至影響了周邊骨頭，導致距骨下關節也受到影響。因此，只能通過異體骨移植來重建足踝結構，恢復行走能力。他先是切除了遠端腓骨，清理了踝關節及距骨下關節腔內骨缺損的部分，然後進行異體骨移植以恢復踝關節高度，最後使用逆行性骨髓內釘進行踝關節及距骨下關節融合手術，完成了足踝重建。
「這是一系列複雜的手術過程，就像是將足踝關節重新組裝。」宋卓俍醫師解釋說，足踝依靠多個關節的協同運動來保持步行的平衡，就像齒輪樞紐一樣環環相扣。當關節與骨頭失去支撐時，必須重建踝關節的支撐結構，才能解決疼痛和變形問題，恢復行走能力。雖然術後足踝的活動角度有所受限，但疼痛感減輕且關節恢復穩定，讓這位長者重新能夠行走，他感到非常慶幸。
宋卓俍醫師提醒，過年期間家家戶戶開始大掃除時，上下樓梯的腳步應盡量放慢，保護足踝健康；冬季天氣寒冷，運動和活動前先進行關節暖身，以避免運動傷害。如果真的不幸跌倒導致足踝扭傷，也務必就醫檢查和評估治療，強忍疼痛可能會導致關節變形和症狀惡化。
