文/蘇三稜(三稜中醫診所院長)
這幾年,中西醫合治已具主流架式;近來,中藥複方清冠一號的成功模式,更令它大放異彩;事實上,從醫學的專業角度視之,中西醫合治是一正確方向。
西方主流醫學強調客觀,要求實證醫學。中醫談陰陽五行,一般人不能接受,但若講病理藥理,就能被理解。所以,我們談中西醫結合,就在於這個平台,大陸中西合治的平台運作許久,發展到最後,就是單個藥。以西醫平台讓大家認識中醫藥,是一個很好的方向,正如清冠一號。
這樣的發展方向,具有無限可能。在醫學界,腫瘤治療是一項顯學;在腫瘤的治療過程中,化療會讓白血球降低,中醫藥可依西醫的標準,使用如女貞子、雞血藤等中藥,提升白血球總數,如果要局部提升嗜中球,又需用苦寒的藥如黃連、苦參根,如此用藥具有客觀性,和腫瘤科醫生溝通時,強調中藥使用,可增加白血球、嗜中性球數量;如此的溝通方式,西醫可以理解;同時,也確實達到提升的效果,他們就可以接受;於是,在臨床上,目前已普遍使用。
另外,就是女姓的不孕症。不孕的成因,第一考慮到年齡,年紀大,卵子剩餘量不足,AMH偏低,這時,我們可以提供中藥,提升AMH,經過客觀檢查,數據證實;如果是子宮內膜太薄,也可以服用中藥增厚;中醫藥打破以往認為不孕症無藥可治的觀念。
我認為,要與西醫接軌,應破除只談陰陽五行;只是,藥性的寒熱溫涼仍應保留;如此,便能與西醫的生化影像結合,證實治療效果。
法規,仍是中醫藥必須強化之處。以這次新冠病毒為例,快篩陽性,西醫診所可認定,但中醫診所卻不行;類似的阻力,就是大家要努力克服的地方。
真實世界數據,也是一條必走的路。中醫需經淬鍊,將一個個有效的藥淬鍊出來;當然,也有人擔心,如此是否被質疑為中藥西藥化;我常和學生說,你讀再多張仲景書,也不會超過張仲景,但如果你讀張仲景的書,再加上西醫,就有機會超越張仲景;不要侷限於一個層面,應尋求突破,而這個突破點,就是中西醫結合;從接受一個清冠一號,到接受二個清冠一號,到一百個,一千個…….,中西醫結合,可帶來中醫藥的成功。
目前,中藥被西藥接受的只有其中的一個成份。如黃耆,已經被分析的成份可能有幾十個,但西藥認為,黃耆的有效成份就是多醣,所以西醫藥認可的只有這個成份,並不認可黃耆;只是,對中藥而言,黃耆的價值絕不僅止於多醣成份,這就是彼此認知有落差之處。
美國登陸月球後,花十年的時間克服癌症。它們篩了幾千種植物,找到紫杉醇、長春花鹼等,後來,這些植物都變成西藥,它萃取其中一個成份,這就是中藥西藥化。
如此,已知有那些中藥在臨床上有效,之後,切入速度就快了;只是,這已進入藥學及化學的分析。
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